小児矯正歯科は城東区の歯科（歯医者）れいファミリー歯科・矯正歯科

小児矯正歯科の治療の流れ

あごの成長をサポートした結果、
無理なくきれいな歯並びに

出生から大人になるまでに歯並びは図のような流れで変化していきます。
顎の骨や歯が理想的な成長を続け、正常咬合（きれいな歯並び）をキープできれば矯正の必要はございません。
しかし、上手く顎や歯の成長出来なかったり、悪癖（おしゃぶりや頬づえ、舌で歯を押したりするなど）や間違った呼吸や嚥下で、不正咬合（悪い歯並び）になってしまう場合があります。

このような場合には図の中にある【1期治療】と【2期治療】という小児矯正治療を行います。
このタイミングで矯正を行えば、大人の矯正に比べ治療期間を短く、費用も抑えて治療できる場合が多いです。また、抜歯をせずに矯正できる可能性が高く、歯も動かしやすいので、身体への負担も少なくできます。

逆に大人になってから矯正を始める場合、成長が終わり一度完成してしまった歯並びを無理やり動かす必要があるので、お口への負担が大きくなり、小児矯正歯科い比べ、治療期間が長く、費用も高額になるケースがほとんどです。また、抜歯しなければならない場合が多いです。
顎や歯の成長はお子様によって様々です。最適な治療時期を見極めるためにも、幼い頃から定期検診にお越しいただく事をおすすめいたします。

Ⅰ期矯正治療（6歳頃～12歳頃）

前歯が永久歯に生え変わり始めり小学校低学年から、完全に永久歯に生え変わる小学校6年生あたりの期間の治療です。

この１期矯正治療では、歯並びだけを動かすのでは無く、顎を正しい成長へ促すために、歯がきれいに並ぶ土台を作ります。同時に、正しい舌の位置や、唇の運動、呼吸、嚥下などのトレーニングを行い、歯並びを悪くしてしまう悪い癖も矯正していきます。

このように、歯が並ぶためのスペースを確保するので、2期治療に移行した場合でも、抜歯しなければならないリスクを下げる事が可能です。

※1期矯正治療のみで、治療が終了する場合もございますが、この時期は成長過程で不確定要素も多く、小児矯正歯科は基本的に2期矯正治療も視野に入れて行います。

Ⅱ期矯正治療（12歳前後～成人）

１期矯正治療を受けたお子様が対象の治療です。
12歳以上で１矯正治療を受けていないお子様が歯列矯正を行う場合は、成人矯正（大人の矯正）をお受けいただく事になります。

2期矯正治療は、１期矯正治療では整いきらなかった永久歯をきれいに並べ、より厳密に咬み合せを矯正する治療です。
対象期間はお子様の成長によって様々ですが、一般的に完全に永久歯が生えそろい、ある程度顎が成長しきった中学生時期から成人までが対象となります。

矯正の方法は成人矯正と同じように、ワイヤーやマウスピースなどを用いて行いますが、１期矯正治療が終わったお子様に行う治療なので、抜歯せずに歯並びを整えられる可能性が高いです。

幼少期の矯正治療内容と
メリット

子どもの場合、大人にはない発育という利点を利用し、不足している成長を促進させることで理想的な形態（歯並び）、機能（正しい咀嚼、呼吸）の獲得が可能です。
第1期治療は「歯自体」というよりも「骨格全体」へ働きかけることを目的としています。
骨格へ働きかけることで、骨格成長の促進・過成長の抑制を行い、歯が正しく生える土台作りを行います。

01. 人間は幼児期に上顎が先行して発育、その後下顎が発育

その発育時期を見極め、成長に寄り添い、成長に合わせて矯正することで最小の介入で最大の効果を得ることができます。

02. 上下の顎の位置関係の改善（出っ歯、受け口の改善）

正しい発育を取り戻した結果、上下の顎の位置関係も改善し、より美しい顔貌になります。

03. 正しい咀嚼、呼吸などの機能改善

正しい歯ならびになることで、食べ物をしっかり咬んで食べることができるようになります。
正しい骨格になることで鼻づまりや口呼吸が改善し、正常な鼻呼吸ができるようになります。
お口の中が広くなり、舌を動かしやすくなることから舌の動きもよくなり、滑舌や発音の悪さも改善されます。

04. 虫歯のリスクを低減

歯並びが悪いと、歯みがきも困難になります。歯並びを整えることで虫歯のリスクを減らし、永久歯を大切にすることができます。

05. 悪い癖の改善

「口呼吸」や「舌突出癖」といった歯並びを乱す悪いくせを発見し改善していくことができます。

06. 結果的に抜歯をせず済む場合があるし、治療費も抑えられる

幼少期から治療を始めることで将来抜歯するリスクや治療費を抑えることができます。

適切な小児矯正時期

顎の成長期である6～9歳ごろが適応年齢となります。受け口の場合には、もう少し早い、5歳ごろから開始することになります。上顎の骨は3つのパーツで構成されており、顎顔面矯正ではパーツとパーツの間を拡大、固定することでそこに骨ができて、上顎の骨を広げます。その結果、上顎の歯列がきれいに整えられていきます。9歳を超えると上顎の骨のパーツの重なりが密になるので、それまでに始めるのが良いとされています。

適切な開始時期については、顎（あご）の骨の発育、歯並びの状態、本人の治療への協力度など様々な要素を加味し、最適なプランを提案させていただきます。

幼少期の治療内容とメリット

悪習癖を改善し、正しい舌や口唇の使い方を習慣づけられる

悪い歯並びは遺伝的な要因もしますが、舌や唇、頬などのお口まわりの運動や悪癖（歯並びを悪くするクセ）も大きな原因となります。

例えば、舌で前歯を押したり、歯が生えてからのおしゃぶりしてしまうと、歯に余計な力が加わり上顎前突（出っ歯）、開口（口を閉じても前歯が開く）、下顎前突（受け口）になる可能性が高まります。
その他にも、口腔筋（お口周りの筋肉）のバランスが崩れると、顎が十分に発達せずに叢生（ガタガタな歯並び）を招いてしまう事もあります。
なお、口呼吸をしてしまっているお子様は口腔筋の機能が乱れてしまう事が多く注意が必要です。

城東区の歯科・歯医者れいファミリー歯科・矯正歯科では、このような歯並びを悪くする後天的や要因を矯正するために、正しい舌の位置でしっかり鼻呼吸ができるよになるためのトレーニング「口腔筋機能療法（MFT）」にも対応しております。

口腔筋機能療法（MFT）

口腔筋機能療法（MFT）とは、舌や唇、頬などのお口周りの筋肉に対して行うトレーニングで、バランスの崩れた口腔周囲筋を整える治療です。

舌や唇には理想的な動かし方や、安静時における正しい位置があります。これを自然に身につける事ができれば理想ですが、訓練が必要なお子様は意外と多いです。口腔筋機能療法（MFT）では、正しい咀嚼・嚥下・発音・呼吸・安静時の舌や唇の位置を習慣化させる事を目的とし、お子様に簡単なお口の運動をしてもらいます。
特に口呼吸のお子様は、口が乾いてしまう事で口腔内環境が悪化し、鼻というフィルターを通さずに、汚れた空気を直接体内に取り込んでしまうので、健康のためにも鼻呼吸の習慣を身につけてもらう事をおすすめします。

顎の成長力を利用し、歯が生えるスペースを作る

悪い歯並びや咬みあわせの原因は、歯を支えている顎、つまり骨格的な問題で歯並びが乱れる可能性も往々にしてあります。

大人になってからでは、骨格が完全に出来上がっているので、顎も含めた歯列矯正は非常に困難です。しかし、子どもの場合は、最適な時期に歯並びの矯正を始める事ができれば、顎の成長を利用した骨格的な矯正が可能です。
実際、下の前歯が生え変わる時期（小学校低学年くらい）のお子様で、歯が並ぶ十分なスペースが確保できず、歯並びが乱れてしまっているお子様のご相談をよく受けます。
このタイミングであれば、顎の成長バランスをコントロールし、適切な顎の横幅を確保する(歯列の拡大)が可能で、叢生（ガタガタな歯並び）のある程度の改善や将来的に抜歯による矯正や、外科的な処置が必要な矯正を回避する事期待できます。

但し、症例によっては無理に顎を広げてしまうと咬み合せに問題が発生する可能性があります。その場合、理想的な咬み合せを得る為に、２期矯正治療で抜歯による矯正も重要な選択肢となります。あくまでも、お子様が健康的に一生涯過ごせる口腔環境を目指し治療を行いますので、一般的なセオリーとは異なるご提案もさせていただくこともございます。

なお、当院では歯列の拡大に「顎顔面」と呼ばれる、矯正装置も用いております。
大人になった時の骨格や習慣をコントロールできるのは、小児矯正歯科の最大のメリットと言っても過言ではございません。お子様の歯並びやお口に関するクセでお悩みの方は、お気軽に当院までご相談ください。